Evaluation of exposure to cytostatics in primary care nursing staff
DOI:
https://doi.org/10.4321/s0465-546x2024000100003Keywords:
cytostatics, occupational exposure, risks, nursingAbstract
Introduction: Methotrexate is a cytostatic and immunosuppressive drug, increasingly used in Primary Care for the treatment of certain cancer diseases, rheumatological and dermatological problems, among others. Therefore, the present investigation raises the need to evaluate the handling and exposure of methotrexate in nursing staff, to describe the risk of exposure to workers who handle them.
Method: A descriptive, cross-sectional study is carried out where the factors that hinder the application of safe practices in the administration of methotrexate by nursing staff will be studied. A questionnaire was used. As inclusion criteria, the minimum experience of one year in the administration of medication in the study units was taken into account.
Results: A total of 66 nurses participated. The mean age was 37.34 (SD 12.66). No significant differences were observed in the characteristics of the number of nurses in basic health areas with ≥25,000 or <25,000 inhabitants. In the questionnaire, a significant association was observed in the training in methotrexate management (p < 0.002), ventilation (p < 0.038) and room signage (p < 0.029).
Conclusions: On a practical level, we can satisfactorily interpret the results obtained in our research. It could also help improve compliance with current protocols and find strategies to update knowledge and skills related to the management and exposure of nurses in primary care centers.
Downloads
References
Ley de Prevención de Riesgos Laborales. Ley 31/1995 B.O.E., nº 269, 8 de noviembre 1995. [Consultado 04/05/2023]. Disponible en: https://www.boe.es/buscar/act.php?id=BOE-A-1995-24292.
R.D. 665/1997, de 12 de mayo, sobre la protección de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposición a agentes cancerígenos durante el trabajo. B.O.E. núm. 124 de 24 de mayo 1997. [Consultado 02/05/2023]. Disponible en: https://www.boe.es/buscar/act.php?id=BOE-A-1997-11145.
Falk, K., y cols.: Mutagenicity in urine of nurses handling cytostatic drugs. Lancet 1979; 9: 1250. http:// dx.doi.org/10.1016/s0140-6736(79)91939-1.
Flor García A, Martínez Valdivieso A, Menéndez Ramos F, Barreda Hernández D, Mejía Recuero M, Barreira Hernández D. Actualización en el tratamiento de la psoriasis. SESCAM. 2013; 14(1):1-8. [Consultado 02/04/2023]. Disponible en: https://sanidad.castillalamancha.es/sites/sescam.castillalamancha.es/files/documentos/farmacia/psoriasis.pdf.
Tornero Molina J, Ballina García FJ, Calvo Alén J, Caracuel Ruiz MÁ, Carbonell Abelló J, López Meseguer A, et al. Recomendaciones para el uso del metotrexato en artritis reumatoide: incremento y reducción de dosis y vías de administración. Reumatol Clin. 2015; 11(1):3-8. http:// dx.doi.org/10.1016/j.reuma.2014.02.012.
Rodríguez Muñiz RM, Orta González MA, Amashta Nieto L. Administración subcutánea de Metotrexato en atención primaria. Enferm Comun. [consultado 22 de agosto de 2022]; 3(1):1. Disponible en: http://www.index-f.com/comunitaria/v3n1/ec6532.php.
Ley de Residuos. Ley 10/1998 B.O.E., nº 96, 22 de abril de 1998. [consultado 22 de agosto de 2022]; 3(1):1. Disponible en: https://www.boe.es/buscar/doc.php?id=BOE-A-19989478#:~:text=Esta%20Ley%20tiene%20por%20objeto,el%20medio%20ambiente%20y%20la.
Álvarez-Figueroa MJ, Delgado-Charro MB, Blanco- - Méndez J.: Penetración transdérmica pasiva e iontoforética del metotrexato. Int. J. Pharm. 2001; 212:101–107, http:// dx.doi.org/10.1016/S0378-5173(00)00599-8.
Polovich M., Gieseker KE: Exposición ocupacional a drogas peligrosas entre enfermeras no oncológicas. Enfermería Medsurg. 2011;20(2):79–85, 97 [Consultado 02/04/2023]. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21560958/.
Floridia L., Pietropaolo AM, Tavazzani M., Rubino FM, Colombi A.: Cromatografía líquida de alta resolución de metotrexato para el monitoreo ambiental de la contaminación superficial en departamentos hospitalarios y evaluación de la exposición ocupacional. J. Chromatogr. B Biomédica. ciencia aplicación. 1999; 726:95–103, http://dx.doi.org/10.1016/ S0378-4347(98)00561-1.
Ziegler E, Mason HJ, Baxter PJ: Exposición ocupacional a fármacos citotóxicos en dos salas de oncología del Reino Unido. Ocupar J. Reinar. Medicina. 2002; 59:608–612, http://dx.doi.org/ 10.1136/oem.59.9.608.
Friese CR, Himes-Ferris L., Frasier MN, McCullagh MC, Griggs JJ: Estructuras y procesos de atención en entornos oncológicos ambulatorios y exposición a quimioterapia informada por enfermeras. Calificación BMJ. seguro 2012; 21:753–759, http:// dx.doi.org/10.1136/bmjqs-2011-000178.
Valanis BG, Vollmer WM, Labuhn KT, Glass AG: Síntomas agudos asociados con el manejo de fármacos antineoplásicos entre enfermeras. Enfermeras de Cáncer. 1993;16(4):288–295, http:// dx.doi.org/10.1097/00002820-199308000-00005.
Burgaz S., Karahalil B., Canli Z., Ancel G., Anzion RBM, Bos RP et al.: Evaluación del daño genotóxico en enfermeras ocupacionalmente expuestas a antineoplásicos mediante el análisis de aberraciones cromosómicas. tararear. Exp. toxicol. 2002;21: 129–135, http://dx.doi.org/10.1191/0960327102ht230oa.
Martínez MT, García F, Hernández MJ, Manzanera Saura JT, Garrigós JA. Los citostáticos. Enferm Global.1 (1):1-16. [consultado 5 diciembre de 2022]. Disponible en: http://revistas.um.es/eglobal/article/view/687/719.
Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo (INSHT). Medicamentos Peligrosos: medidas de prevención para su preparación y administración. Barcelona: Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo (INSHT). Ministerio de Empleo y Seguridad Social [consultado 5 febrero de 2023]. Disponible en: https://www.insst.es/documentacion/catalogo-de-publicaciones/medicamentos-peligrosos.-medidas-de-prevencion-para-su-preparacion-y-administracion.
R.D. 664/1997, de 12 de mayo. Seguridad e Higiene en el Trabajo. Protección de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposición a agentes biológicos durante el trabajo. B.O.E. 24-5-97, núm. 124. [consultado 5 febrero de 2023]. Disponible en:https://www.boe.es/buscar/act.php?id=BOE-A-1997-11144.
R.D.39/1997, de 17 de enero. Seguridad e Higiene en el Trabajo. Por el que se aprueba el Reglamento de los servicios de Prevención. B.O.E. 31-1-97, núm. 27. [consultado 5 febrero de 2023]. Disponible en: https://www.boe.es/buscar/act.php?id=BOE-A-1997-1853.
Protocolo de manipulación de medicamentos peligrosos fuera de las unidades de farmacia. Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública. Salud. Servicio de Prevención de Riesgos Laborables. Abril 2017. [consultado 5 febrero de 2023]. Disponible en: https://sagunto.san.gva.es/documents/7967159/8037542/Procedimiento+Med+peligrosos-FUERA+FARMACIA.pdf
Heras Lobo C. Manejo de productos citostáticos. I.N.S.H.T. Madrid, 1995. [consultado 5 febrero de 2023]. Disponible en: https://www.insst.es/documents/94886/327446/ntp_740.pdf/74958b24-1471-4b6c-b8c0-13f34c831a18
Goodman SM, Cronstein BN, Bykerk VP. Outcomes related to methotrexate dose and route of administration in patients with rheumatoid arthritis: a systematic literature review. Clin Exp Rheumatol. 2015;33(2):272-278. [Consultado 02/04/2023]. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25536122/.
Ley 10/1998, de 21 de abril, de Residuos. B.O.E. núm. 96 de 22 de abril de 1998. [Consultado 02/04/2023]. Disponible en: https://www.boe.es/buscar/doc.php?id=BOE-A-1998-9478.
Lacasa C, Ayestarán A. Spanish Multicenter Study for the Prevention of Medication Errors. Four-year results (2007-2011). Farmacia Hospitalaria,2011; 36(5): 356-367. https://doi.org/ 10.1016 / j. farma.2011.10.002.
Prevención de la exposición ocupacional a los antineoplásicos y otras medicinas peligrosas en centros de atención médica. Instituto Nacional de Seguridad y Salud Ocupacional. Publicación de NIOSH, Cincinnati, traducida en español. 2004-165. [consulta: 07 de febrero de 2023]. Disponible en: https://www.cdc.gov/spanish/niosh/docs/2004-165_sp/default.html.
Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo. NTP 740: Exposición laboral a citostáticos en el ámbito sanitario. Colección Notas Técnicas de Prevención. [En línea]. Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales. Madrid, 2004. [consulta: 07 de febrero de 2023]. Disponible en: https://www.insst.es/documents/94886/327446/ntp_740.pdf/74958b24-1471-4b6c-b8c0-13f34c831a18.
Ordenación Sanitaria del Territorio en las comunidades autónomas. Sistema de Información de Atención Primaria (SIAP). Año 2020 [Publicación en Internet]. Madrid: Ministerio de Sanidad; 2020. Disponible en: http://www.mscbs.gob.es/estadEstudios/estadisticas/ estadisticas/estMinisterio/siap.htm (accessed on 5 November 2019).
Peña A. The Dreyfus model of clinical problem-solving skills acquisition: a critical perspective. Med Educ Online. 2010; 15:10. https://doi.org/doi:10.3402/meo.v15i0.4846
McAllister M, Moyle W. Stakeholders’ views in relation to curriculum development approaches for Australian clinical educators. Aust J Adv Nurs. 2006;24(2):16-20. [consulta: 07 de febrero de 2023]. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17285831/.
Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo. NTP853.Recogida, trasporte y almacenamiento de residuos sanitarios. [En línea]. Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales. Madrid, 2009. [consulta: 07 de febrero de 2023]. Disponible en: https://www.insst.es/documents/94886/328096/853+web.pdf/ad3429b6-806c-41ad-8460-22606256baf7.
Colvin CM, Karius D, Albert NM. Nurse Adherence to Safe-Handling Practices: Observation Versus Self-Assessment. [En línea]. Clin. J. Oncol. Nurs., 2016, 20(6), pp.617-622. https://doi.org/ 10.1188/16.CJON.617-622
Di Muzio M, Tartaglini D, De Vito C, La Torre G. Validation of a questionnaire for ICU nurses to assess knowledge, attitudes and behaviours towards medication errors. Ann Ig. 2016;28(2):113-121. https://doi.org/10.7416/ai.2016.2090.
Sanz Gómez, A.I., Iriarte Ramos, S. y Gascón Catalán, A. 2016. Aspectos sociodemográficos y laborales en el error asistencial de enfermería. Enfermería Global. 15, 3 (jun. 2016), 176–187. https://doi.org/10.6018/eglobal.15.3.214021.
Gillani SW, Abdul MI. Public health care system, a quasi-experimental study: Acceptance and attitude to implicate clinical services. Acta Pharmaceutica.2017;67(1): 71–83. https://doi.org/10.1515/acph-2017-0008.
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Copyright (c) 2024 Francisco Miguel Escandell Rico, Lucia Pérez Fernandez, Jose Martínez Ribera
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
