Evaluación de la exposición a citostáticos en el personal de enfermería de atención primaria
DOI:
https://doi.org/10.4321/s0465-546x2024000100003Palabras clave:
citostáticos, exposición laboral, riesgos, enfermeríaResumen
Introducción: El metotrexato es un fármaco citostático e inmunosupresor, de uso creciente en Atención Primaria para el tratamiento de ciertas enfermedades cancerígenas, problemas reumatológicos y dermatológicos entre otros. Por lo tanto, la presente investigación, plantea la necesidad de evaluar el manejo y la exposición del del metotrexato en el personal de enfermería, para describir el riesgo de exposición a los trabajadores que los manipulan.
Método: Se realiza un estudio descriptivo, transversal en donde, se utilizó un cuestionario para estudiar los factores que dificultan la aplicación de las practicas seguras en la administración del metotrexato por parte del personal de enfermería. Como criterio de inclusión se tuvo en cuenta la experiencia mínima de un año en la administración de medicación de las unidades a estudio.
Resultados: Participaron un total de 66 enfermeras. La edad media fue de 37,34 (DE 12,66). No se observaron diferencias significativas en las características del número de enfermeras en zonas básicas de salud con ≥25.000 o < 25.000 habitantes. En el cuestionario, se observó asociación significativa en la formación en el manejo de metotrexato (p < 0,002), la ventilación (p < 0,038) y señalización de la sala (p < 0,029).
Conclusiones: A nivel práctico, podemos interpretar satisfactoriamente los resultados obtenidos en nuestra investigación. También podría ayudar a mejorar el cumplimiento de los protocolos actuales y buscar estrategias para actualizar los conocimientos y habilidades relacionadas con al manejo y la exposición de las/os enfermeras/os en los centros de atención primaria.
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Citas
Ley de Prevención de Riesgos Laborales. Ley 31/1995 B.O.E., nº 269, 8 de noviembre 1995. [Consultado 04/05/2023]. Disponible en: https://www.boe.es/buscar/act.php?id=BOE-A-1995-24292.
R.D. 665/1997, de 12 de mayo, sobre la protección de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposición a agentes cancerígenos durante el trabajo. B.O.E. núm. 124 de 24 de mayo 1997. [Consultado 02/05/2023]. Disponible en: https://www.boe.es/buscar/act.php?id=BOE-A-1997-11145.
Falk, K., y cols.: Mutagenicity in urine of nurses handling cytostatic drugs. Lancet 1979; 9: 1250. http:// dx.doi.org/10.1016/s0140-6736(79)91939-1.
Flor García A, Martínez Valdivieso A, Menéndez Ramos F, Barreda Hernández D, Mejía Recuero M, Barreira Hernández D. Actualización en el tratamiento de la psoriasis. SESCAM. 2013; 14(1):1-8. [Consultado 02/04/2023]. Disponible en: https://sanidad.castillalamancha.es/sites/sescam.castillalamancha.es/files/documentos/farmacia/psoriasis.pdf.
Tornero Molina J, Ballina García FJ, Calvo Alén J, Caracuel Ruiz MÁ, Carbonell Abelló J, López Meseguer A, et al. Recomendaciones para el uso del metotrexato en artritis reumatoide: incremento y reducción de dosis y vías de administración. Reumatol Clin. 2015; 11(1):3-8. http:// dx.doi.org/10.1016/j.reuma.2014.02.012.
Rodríguez Muñiz RM, Orta González MA, Amashta Nieto L. Administración subcutánea de Metotrexato en atención primaria. Enferm Comun. [consultado 22 de agosto de 2022]; 3(1):1. Disponible en: http://www.index-f.com/comunitaria/v3n1/ec6532.php.
Ley de Residuos. Ley 10/1998 B.O.E., nº 96, 22 de abril de 1998. [consultado 22 de agosto de 2022]; 3(1):1. Disponible en: https://www.boe.es/buscar/doc.php?id=BOE-A-19989478#:~:text=Esta%20Ley%20tiene%20por%20objeto,el%20medio%20ambiente%20y%20la.
Álvarez-Figueroa MJ, Delgado-Charro MB, Blanco- - Méndez J.: Penetración transdérmica pasiva e iontoforética del metotrexato. Int. J. Pharm. 2001; 212:101–107, http:// dx.doi.org/10.1016/S0378-5173(00)00599-8.
Polovich M., Gieseker KE: Exposición ocupacional a drogas peligrosas entre enfermeras no oncológicas. Enfermería Medsurg. 2011;20(2):79–85, 97 [Consultado 02/04/2023]. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21560958/.
Floridia L., Pietropaolo AM, Tavazzani M., Rubino FM, Colombi A.: Cromatografía líquida de alta resolución de metotrexato para el monitoreo ambiental de la contaminación superficial en departamentos hospitalarios y evaluación de la exposición ocupacional. J. Chromatogr. B Biomédica. ciencia aplicación. 1999; 726:95–103, http://dx.doi.org/10.1016/ S0378-4347(98)00561-1.
Ziegler E, Mason HJ, Baxter PJ: Exposición ocupacional a fármacos citotóxicos en dos salas de oncología del Reino Unido. Ocupar J. Reinar. Medicina. 2002; 59:608–612, http://dx.doi.org/ 10.1136/oem.59.9.608.
Friese CR, Himes-Ferris L., Frasier MN, McCullagh MC, Griggs JJ: Estructuras y procesos de atención en entornos oncológicos ambulatorios y exposición a quimioterapia informada por enfermeras. Calificación BMJ. seguro 2012; 21:753–759, http:// dx.doi.org/10.1136/bmjqs-2011-000178.
Valanis BG, Vollmer WM, Labuhn KT, Glass AG: Síntomas agudos asociados con el manejo de fármacos antineoplásicos entre enfermeras. Enfermeras de Cáncer. 1993;16(4):288–295, http:// dx.doi.org/10.1097/00002820-199308000-00005.
Burgaz S., Karahalil B., Canli Z., Ancel G., Anzion RBM, Bos RP et al.: Evaluación del daño genotóxico en enfermeras ocupacionalmente expuestas a antineoplásicos mediante el análisis de aberraciones cromosómicas. tararear. Exp. toxicol. 2002;21: 129–135, http://dx.doi.org/10.1191/0960327102ht230oa.
Martínez MT, García F, Hernández MJ, Manzanera Saura JT, Garrigós JA. Los citostáticos. Enferm Global.1 (1):1-16. [consultado 5 diciembre de 2022]. Disponible en: http://revistas.um.es/eglobal/article/view/687/719.
Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo (INSHT). Medicamentos Peligrosos: medidas de prevención para su preparación y administración. Barcelona: Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo (INSHT). Ministerio de Empleo y Seguridad Social [consultado 5 febrero de 2023]. Disponible en: https://www.insst.es/documentacion/catalogo-de-publicaciones/medicamentos-peligrosos.-medidas-de-prevencion-para-su-preparacion-y-administracion.
R.D. 664/1997, de 12 de mayo. Seguridad e Higiene en el Trabajo. Protección de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposición a agentes biológicos durante el trabajo. B.O.E. 24-5-97, núm. 124. [consultado 5 febrero de 2023]. Disponible en:https://www.boe.es/buscar/act.php?id=BOE-A-1997-11144.
R.D.39/1997, de 17 de enero. Seguridad e Higiene en el Trabajo. Por el que se aprueba el Reglamento de los servicios de Prevención. B.O.E. 31-1-97, núm. 27. [consultado 5 febrero de 2023]. Disponible en: https://www.boe.es/buscar/act.php?id=BOE-A-1997-1853.
Protocolo de manipulación de medicamentos peligrosos fuera de las unidades de farmacia. Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública. Salud. Servicio de Prevención de Riesgos Laborables. Abril 2017. [consultado 5 febrero de 2023]. Disponible en: https://sagunto.san.gva.es/documents/7967159/8037542/Procedimiento+Med+peligrosos-FUERA+FARMACIA.pdf
Heras Lobo C. Manejo de productos citostáticos. I.N.S.H.T. Madrid, 1995. [consultado 5 febrero de 2023]. Disponible en: https://www.insst.es/documents/94886/327446/ntp_740.pdf/74958b24-1471-4b6c-b8c0-13f34c831a18
Goodman SM, Cronstein BN, Bykerk VP. Outcomes related to methotrexate dose and route of administration in patients with rheumatoid arthritis: a systematic literature review. Clin Exp Rheumatol. 2015;33(2):272-278. [Consultado 02/04/2023]. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25536122/.
Ley 10/1998, de 21 de abril, de Residuos. B.O.E. núm. 96 de 22 de abril de 1998. [Consultado 02/04/2023]. Disponible en: https://www.boe.es/buscar/doc.php?id=BOE-A-1998-9478.
Lacasa C, Ayestarán A. Spanish Multicenter Study for the Prevention of Medication Errors. Four-year results (2007-2011). Farmacia Hospitalaria,2011; 36(5): 356-367. https://doi.org/ 10.1016 / j. farma.2011.10.002.
Prevención de la exposición ocupacional a los antineoplásicos y otras medicinas peligrosas en centros de atención médica. Instituto Nacional de Seguridad y Salud Ocupacional. Publicación de NIOSH, Cincinnati, traducida en español. 2004-165. [consulta: 07 de febrero de 2023]. Disponible en: https://www.cdc.gov/spanish/niosh/docs/2004-165_sp/default.html.
Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo. NTP 740: Exposición laboral a citostáticos en el ámbito sanitario. Colección Notas Técnicas de Prevención. [En línea]. Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales. Madrid, 2004. [consulta: 07 de febrero de 2023]. Disponible en: https://www.insst.es/documents/94886/327446/ntp_740.pdf/74958b24-1471-4b6c-b8c0-13f34c831a18.
Ordenación Sanitaria del Territorio en las comunidades autónomas. Sistema de Información de Atención Primaria (SIAP). Año 2020 [Publicación en Internet]. Madrid: Ministerio de Sanidad; 2020. Disponible en: http://www.mscbs.gob.es/estadEstudios/estadisticas/ estadisticas/estMinisterio/siap.htm (accessed on 5 November 2019).
Peña A. The Dreyfus model of clinical problem-solving skills acquisition: a critical perspective. Med Educ Online. 2010; 15:10. https://doi.org/doi:10.3402/meo.v15i0.4846
McAllister M, Moyle W. Stakeholders’ views in relation to curriculum development approaches for Australian clinical educators. Aust J Adv Nurs. 2006;24(2):16-20. [consulta: 07 de febrero de 2023]. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17285831/.
Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo. NTP853.Recogida, trasporte y almacenamiento de residuos sanitarios. [En línea]. Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales. Madrid, 2009. [consulta: 07 de febrero de 2023]. Disponible en: https://www.insst.es/documents/94886/328096/853+web.pdf/ad3429b6-806c-41ad-8460-22606256baf7.
Colvin CM, Karius D, Albert NM. Nurse Adherence to Safe-Handling Practices: Observation Versus Self-Assessment. [En línea]. Clin. J. Oncol. Nurs., 2016, 20(6), pp.617-622. https://doi.org/ 10.1188/16.CJON.617-622
Di Muzio M, Tartaglini D, De Vito C, La Torre G. Validation of a questionnaire for ICU nurses to assess knowledge, attitudes and behaviours towards medication errors. Ann Ig. 2016;28(2):113-121. https://doi.org/10.7416/ai.2016.2090.
Sanz Gómez, A.I., Iriarte Ramos, S. y Gascón Catalán, A. 2016. Aspectos sociodemográficos y laborales en el error asistencial de enfermería. Enfermería Global. 15, 3 (jun. 2016), 176–187. https://doi.org/10.6018/eglobal.15.3.214021.
Gillani SW, Abdul MI. Public health care system, a quasi-experimental study: Acceptance and attitude to implicate clinical services. Acta Pharmaceutica.2017;67(1): 71–83. https://doi.org/10.1515/acph-2017-0008.
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