Vigilancia de difteria. Casos notificados a la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica (RENAVE) España 2014-2024

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.4321/s2173-92772025000200004

Palabras clave:

difteria; vigilancia; epidemiología; Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica (RENAVE)

Resumen

Introducción: La difteria es una enfermedad bacteriana prevenible por vacunación que afecta principalmente al tracto respiratorio superior, con una letalidad que alcanza hasta el 10%. En España la vacuna DTP (difteria, tétanos y tos ferina) se introdujo en 1965 y actualmente cuenta con coberturas > 95%. La difteria es infrecuente en nuestro país, pero en la Unión Europea, en los últimos años se ha registrado un aumento de casos en hombres asociados a centros de recepción de migrantes.

Métodos: Estudio epidemiológico descriptivo de los casos de difteria notificados a la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica (RENAVE) entre 2014 y 2024. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, país de nacimiento, país de importación, especie, manifestación clínica, vacunación, defunción y estudio de contactos.

Resultados: Entre 2014 y 2024 se notificaron 15 casos de difteria a la RENAVE. La mayoría (73,3%) hombres, 33,3% de 25 a 44 años, 73,3% causados por C. diphtheriae y el 33,3% importados. El 53,3% de los casos se hospitalizaron y una persona falleció.

Discusión: La difteria en España es infrecuente gracias a las altas coberturas de vacunación mantenidas desde 1999. Los datos presentados muestran difterias leves en adultos no vacunados o parcialmente vacunados. El agente causal más frecuente es C. diphtheriae aunque, también se han declarado casos producidos por C. ulcerans de origen zoonótico. Es esencial mantener altas coberturas de vacunación, protocolos y sistemas de vigilancia actualizados, incluidos los planes de acogida a personas migrantes.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Citas

Heymman DL, editor. Control of Communicable diseases Manual 19th Edition. En: 19.a ed. American Public Health Association 2022;

Dazas M, Badell E, Carmi-Leroy A, Criscuolo A, Brisse S. Taxonomic status of Corynebacterium diphtheriae biovar Belfanti and proposal of Corynebacterium belfantii sp. nov. Int J Syst Evol Microbiol. 1 de diciembre de 2018;68(12):3826-31.

Badell E, Hennart M, Rodrigues C, Passet V, Dazas M, Panunzi L, et al. Corynebacterium rouxii sp. nov., a novel member of the diphtheriae species complex. Res Microbiol. abril de 2020;171(3-4):122-7.

UK Health Security Agency. Guidance. Diphtheria: the green book, chapter 15. En. Disponible en: https://www.gov.uk/government/publications/diphtheria-the-green-book-chapter-15

UK Health Security Agency. Public health control and management of diphtheria in England. 2024 guidelines. [Internet]. 2024. Disponible en: https://assets.publishing.service.gov.uk/media/66eaf166ba4b4b3f945016c0/20240905_diphtheria-guidelines.pdf

WHO. Weekly epidemiological record. Diphtheria vaccine: WHO position paper – August 2017. [Internet]. 2017. Disponible en: https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/258681/WER9231.pdf?sequence=1

Tiwari TSP, Golaz A, Yu DT, Ehresmann KR, Jones TF, Hill HE, et al. Investigations of 2 Cases of Diphtheria-Like Illness Due to Toxigenic Corynebacterium ulcerans. Clin Infect Dis. 1 de febrero de 2008;46(3):395-401.

Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica. PROTOCOLO DE VIGILANCIA DE DIFTERIA. [Internet]. 2013. Disponible en: https://cne.isciii.es/documents/d/cne/protocolo-de-vigilancia-de-difteria

Consejo Interterritorial Sistema Nacional de Salud. CALENDARIO COMÚN DE VACUNACIÓN E INMUNIZACIÓN A LO LARGO DE TODA LA VIDA. Calendario recomendado año 2025. [Internet]. Disponible en: https://www.sanidad.gob.es/areas/promocionPrevencion/vacunaciones/calendario/docs/CalendarioVacunacion_Todalavida.pdf

Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud. Ministerio de Sanidad. 2º Estudio de seroprevalencia en España. Año 2020. Disponible en: https://www.sanidad.gob.es/areas/promocionPrevencion/vacunaciones/comoTrabajamos/docs/EstudioSeroprevalencia_EnfermedadesInmunoprevenibles.pdf

Ministerio de Sanidad. Tabla 1. Evolución coberturas de primovacunación. España 2010-2020. [Internet]. 2025 [citado 1 de abril de 2025]. Disponible en: https://www.sanidad.gob.es/areas/promocionPrevencion/vacunaciones/coberturas/docs/Todas_las_tablas2020.pdf

Ministerio de Sanidad. Portal Estadístico, Área de Inteligencia de Gestión, Sistema de Información de Vacunaciones del Ministerio de Sanidad (SIVAMIN). [Internet]. Disponible en: https://pestadistico.inteligenciadegestion.sanidad.gob.es/publicoSNS/I/sivamin/sivamin

Ministerio de Sanidad. OBJETIVOS PROGRAMAS DE VACUNACIÓN, Julio 2023 [Internet]. 2023. Disponible en: https://www.sanidad.gob.es/areas/promocionPrevencion/vacunaciones/coberturas/docs/Objetivos_vacunacion_2025.pdf

Jané M, Vidal MJ, Camps N, Campins M, Martínez A, Balcells J, Martin-Gomez MT, Bassets G, Herrera-León S, Foguet A, Maresma M, Follia N, Uriona S, Pumarola T. A case of respiratory toxigenic diphtheria: contact tracing results and considerations following a 30-year disease-free interval, Catalonia, Spain, 2015. Euro Surveill. 2018 Mar;23(13):17-00183. DOI: 10.2807/1560-7917.ES.2018.23.13.17-00183. Disponible en: https://www.eurosurveillance.org/content/10.2807/1560-7917.ES.2018.23.13.17-00183

Hoefer A, Herrera-León S, Domínguez L, Gavín MO, Romero B, Piedra XBA, et al. Zoonotic Transmission of Diphtheria from Domestic Animal Reservoir, Spain. Emerg Infect Dis 2022 Jun;28(6):1257-1260.

ECDC. RAPID RISK ASSESSMENT. Increase of reported diphtheria cases among migrants in Europe due to Corynebacterium diphtheriae , 2022 Disponible en: https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/diphtheria-cases-migrants-europe-corynebacterium-diphtheriae-2022.pdf

WHO. Global Reported cases of vaccine-preventable diseases (VPDs) [Internet]. Disponible en: https://immunizationdata.who.int/

WHO. Diphtheria tetanus toxoid and pertussis (DTP) vaccination coverage. [Internet]. 2025 [citado 31 de marzo de 2025]. Disponible en: https://immunizationdata.who.int/global/wiise-detail-page/diphtheria-tetanus-toxoid-and-pertussis-(dtp)-vaccination-coverage?CODE=EUR&ANTIGEN=DTPCV1&YEAR=

ECDC. SURVEILLANCE REPORT. Diphtheria, Annual Epidemiological Report for 2022 [Internet]. Disponible en: https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/DIPH_AER_2022_Report.pdf

Epidemiological update: Diphtheria cases in Europe [Internet]. 2023 [citado 31 de marzo de 2025]. Disponible en: https://www.ecdc.europa.eu/en/news-events/epidemiological-update-diphtheria-cases-europe

Santé Publique France. Augmentation des cas de diphtérie à C. diphtheriae en France en 2022. Point au 31 décembre 2022. [Internet]. 2023 [citado 30 de marzo de 2025]. Disponible en: https://www.santepubliquefrance.fr/les-actualites/2023/augmentation-des-cas-de-diphterie-a-c.-diphtheriae-en-france-en-2022.-point-au-31-decembre-2022

Jacquinet S, Martini H, Mangion JP, Neusy S, Detollenaere A, Hammami N, et al. Outbreak of Corynebacterium diphtheriae among asylum seekers in Belgium in 2022: operational challenges and lessons learnt. Eurosurveillance [Internet]. 2 de noviembre de 2023 [citado 3 de abril de 2025];28(44). Disponible en: https://www.eurosurveillance.org/content/10.2807/1560-7917.ES.2023.28.44.2300130

Traugott MT, Pleininger S, Inschlag-Tisch S, Eder B, Seitz T, Merrelaar A, et al. A case of fulminant respiratory diphtheria in a 24-year-old Afghan refugee in Austria in May 2022: a case report. Infection. 2023;51(2):489-95.

Hoefer A, Seth-Smith H, Palma F, Schindler S, Freschi L, Dangel A, et al. Corynebacterium diphtheriae Outbreak in Migrant Populations in Europe. N Engl J Med. 2025 Jun 4. doi: 10.1056/NEJMoa2311981. Epub ahead of print. PMID: 40466062.

O’Boyle S, Barton HE, D’Aeth JC, Cordery R, Fry NK, Litt D, et al. National public health response to an outbreak of toxigenic Corynebacterium diphtheriae among asylum seekers in England, 2022: a descriptive epidemiological study. Lancet Public Health. octubre de 2023;8(10):e766-75.

Badenschier F, Berger A, Dangel A, Sprenger A, Hobmaier B, Sievers C, et al. Outbreak of imported diphtheria with Corynebacterium diphtheriae among migrants arriving in Germany, 2022. Eurosurveillance [Internet]. 17 de noviembre de 2022 [citado 1 de abril de 2025];27(46). Disponible en: https://www.eurosurveillance.org/content/10.2807/1560-7917.ES.2022.27.46.2200849

OMS. Viruela símica (mpox) [Internet]. 2024. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/mpox

Haller J, Berger A, Dangel A, Bengs K, Friedrichs I, Kleine C, et al. Diphtheria Outbreak among Persons Experiencing Homelessness, 2023, Linked to 2022 Diphtheria Outbreak, Frankfurt am Main, Germany. Emerg Infect Dis [Internet]. marzo de 2025;31(3).

Migrant health matters. Nat Microbiol. 2022;7(12):1945-6.32. European Centre for Disease Prevention and Control. Expert opinion on the public health needs of irregular migrants, refugees or asylum seekers across the EU’s southern and south-eastern borders. [Internet]. LU: Publications Office; 2015 [citado 9 de abril de 2025]. Disponible en: https://data.europa.eu/doi/10.2900/58156

Descargas

Publicado

30-06-2025

Cómo citar

1.
Torres-Jiménez I, Herrera-León S, Herrera-León L, Masa Calles J. Vigilancia de difteria. Casos notificados a la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica (RENAVE) España 2014-2024. BES [Internet]. 30 de junio de 2025 [citado 1 de julio de 2025];33(2):96-106. Disponible en: //revista.isciii.es/index.php/bes/article/view/1441

Número

Sección

Estudios Epidemiológicos