Relevancia de la toxoplasmosis congénita en el recién nacido y la infancia
DOI:
https://doi.org/10.4321/s2173-92772026000300003Palabras clave:
Toxoplasmosis congénita, Toxoplasma gondii, Recién nacido, Transmisión vertical de enfermedad infecciosa, Diagnóstico neonatal, CoriorretinitisResumen
La toxoplasmosis congénita es una infección causada por la transmisión transplacentaria de Toxoplasma gondii durante la gestación. Aunque su incidencia en España es baja, continúa siendo un problema relevante por las graves secuelas neurológicas y oculares que puede ocasionar. El riesgo de transmisión fetal aumenta con la edad gestacional, mientras que la gravedad de la afectación es mayor cuando la infección materna ocurre en etapas tempranas del embarazo. La mayoría de los recién nacidos infectados son asintomáticos al nacimiento, lo que dificulta el diagnóstico precoz. Las manifestaciones clínicas incluyen coriorretinitis, hidrocefalia, calcificaciones intracraneales y otras alteraciones neurológicas. El diagnóstico neonatal combina pruebas serológicas, moleculares y de seguimiento inmunológico, siendo necesario interpretar los resultados en función del momento de la infección gestacional y de los tratamientos recibidos por la madre. El tratamiento con pirimetamina, sulfadiazina y ácido folínico durante el primer año de vida reduce significativamente el riesgo de secuelas. Debido a la posibilidad de complicaciones tardías, especialmente oftalmológicas, es imprescindible un seguimiento multidisciplinar prolongado. La prevención mediante el diagnóstico y tratamiento prenatal, junto con una adecuada vigilancia neonatal, constituye la estrategia más eficaz para mejorar el pronóstico de los pacientes afectados.Descargas
Referencias
Guarch-Ibáñez B, Argudo-Ramírez A, Carreras-Abad C, et al. Using dried blood spots to estimate Toxoplasma gondii seroprevalence in pregnant women in Catalonia, Spain, and to serologically diagnose congenital toxoplasmosis. PLoSNegl Trop Dis. 2026;20:e0013881.
Ramos JM, Milla A, Rodríguez JC, Padilla S, Masiá M, Gutiérrez F. Seroprevalence of Toxoplasma gondii infection among immigrant and native pregnant women in Eastern Spain. Parasitol Res. 2011;109:1447-52.
Guarch-Ibáñez B, Carreras-Abad C, Frick MA, Blázquez-Gamero D, Baquero-Artigao F, Fuentes I, Spanish Research Network of Congenital Toxoplasmosis (REIV-TOXO) group; Soler-Palacin P. REIV-TOXO Project: Results from a Spanish cohort of congenital toxoplasmosis (2015-2022). The beneficial effects of prenatal treatment on clinical outcomes of infected newborns. PLoS Negl Trop Dis. 2024;18:e0012619.
Pérez-Muñuzuri A, Cernada M, Sánchez-Redondo MD, et al. Cribado gestacional de la infección por toxoplasma y repercusión neonatal. Análisis y posicionamiento de la Sociedad Española de Neonatología. An Pediatr (Engl Ed). 2026 Jun;104(6):504221.
Guarch-Ibáñez B, Carreras-Abad C, Frick MA, Blázquez-Gamero D, Baquero-Artigao F, Fuentes-Corripio I, Soler-Palacin P, Spanish REIV-TOXO group. Resultados de la encuesta nacional de REIV-TOXO sobre el cribado gestacional de la toxoplasmosis en España. Enferm Infecc Microbiol Clin (Engl Ed). 2024; 42(9): 478-483.
Carlier Y, Truyens C, Deloron P y Peyron F. Congenital parasitic infections: a review. Acta Trop. 2012; 121: 55-70.
SYROCOT (Systematic Review on Congenital Toxoplasmosis) study Group. Thiébaut R, Leproust S, Chene G y Gilbert R. Effectiveness of prenatal treatment for congenital toxoplasmosis: a meta-analysis of individual patients’ data. Lancet. 2007; 369: 115-122.
Remington JS, McLeod R, Wilson CB y Desmonts G. Toxoplasmosis. In: Remington JS and Klein J, Wilson CB, Nizet V y Maldonado YA, eds. Infectious diseases of the fetus and newborn infant. 7th Edition Philadelphia: Elsevier-Saunders. 2011: 918-1041.
Garweg JG, Kieffer F, Mandelbrot L, Peyron F, Wallon M. Long-Term Outcomes in Children with Congenital Toxoplasmosis-A Systematic Review. Pathogens. 2022;11(10):1187.
Baquero-Artigao F, del Castillo Martín F, Fuentes Corripio I, Goncé Mellgren A, Fortuny Guasch C, de la Calle Fernández-Miranda M, González-Tomé MI, Couceiro Gianzo JA, Neth O, Ramos Amador JT y Grupo de Trabajo de Infección Congénita y Perinatal de la Sociedad Española de Infectología Pediátrica (SEIP). Guía de la Sociedad Española de Infectología Pediátrica para el diagnóstico y tratamiento de la toxoplasmosis congénita. An Pediatr (Barc). 2013; 79(2): 116.e1-116.e16.
Guegan H, Stajner T, Bobic B, Press C, Olariu RT, Olson K, Srbljanovic J, Montoya JG, Djurković-Djaković O y Robert-Gangneux F. Maternal Anti-Toxoplasma Treatment during Pregnancy Is Associated with Reduced Sensitivity of Diagnostic Tests for Congenital Infection in the Neonate. J Clin Microbiol. 2021; 59(2): e01368-20.
Phan L, Kasza K, Jalbrzikowski J, Noble AG, Latkany P, Kuo A, Mieler W, Meyers S, Rabiah P, Boyer K, Swisher C, Mets M, Roizen N, Cezar S, Sautter M, Remington J, Meier P, McLeod R y Toxoplasmosis Study Group. Longitudinal study of new eye lesions in children with toxoplasmosis who were not treated during the first year of life. Am J Ophthalmol. 2008; 146(3): 375-384.
Phan L, Kasza K, Jalbrzikowski J, Noble AG, Latkany P, Kuo A, Mieler W, Meyers S, Rabiah P, Boyer K, Swisher C, Mets M, Roizen N, Cezar S, Remington J, Meier P, McLeod R y Toxoplasmosis Study Group. Longitudinal study of new eye lesions in treated congenital toxoplasmosis. Ophthalmology. 2008; 115(3): 553-559.e8.
McLeod R, Boyer K, Karrison T, Kasza K, Swisher C, Roizen N, Jalbrzikowski J, Remington J, Heydemann P, Noble AG, Mets M, Holfels E, Withers S, Latkany P, Meier P y Toxoplasmosis Study Group. Outcome of treatment for congenital toxoplasmosis, 1981-2004: the National Collaborative Chicago-Based, Congenital Toxoplasmosis Study. Clin Infect Dis. 2006; 42(10): 1383-94.
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